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治疗肥胖首选生活方式干预

2026-03-31 3

  肥胖症要根据患者的实际情况进行治疗,科学设定短期目标和长期目标。现阶段大多国内外指南/共识建议将3—6个月减重5%—15%作为首要治疗目标,以改善高血压、血脂异常和糖尿病等多种合并症的风险;且在一定范围内减重越多,获益越大;并在短期减重目标实现后再制定更为长期的减重计划,主要以体重的长期维持及代谢正常作为远期目标。

  治疗肥胖主要有四种方法,分别为生活方式干预、药物干预,物理治疗和外科手术治疗。生活方式干预即限制热量的摄入及增加热量的消耗是预防及治疗超重和肥胖的首选方案,也是最重要和基础的治疗手段。减重膳食构成的基本原则为低能量、低脂肪、适量蛋白质,增加新鲜蔬菜和水果在膳食中的比重,尽量采用蒸、煮、炖的烹调方法,控制糖和盐的摄入,戒烟限酒。

  减重需要肥胖症患者维持体重的长期管理,科学、合理地进行减重,避免陷入痛苦和周而复始“减重—反弹”恶性循环的泥潭。能量摄入大于消耗是肥胖的根本成因,因此对于肥胖的营养防控首先是控制总能量的摄入,保证机体蛋白质及其他各种营养素需要,维持机体摄入与消耗之间的负平衡状态,并持续一定时间,使体重逐渐下降,接近标准体重达到减轻体重的目的。控制饮食和体力活动的联合治疗是取得疗效和巩固疗效的保证。